冠心病支架后血压用药

冠心病 2025-08-16 21:56冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、核心降压药物选择

1. β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):

  • 作用:降低心率及心肌耗氧量,改善预后。
  • 用法:需监测静息心率(目标55-60次/分),避免突然停药。
  • 2. 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如氨氯地平、拉西地平):

  • 优选人群:合并高血压、心绞痛或周围血管疾病患者。
  • 优势:降压平稳,兼具抗动脉粥样硬化作用,对糖脂代谢无影响。
  • 3. 普利类/沙坦类药物

  • 适用于合并心力衰竭、糖尿病或肾功能不全患者,可改善长期预后。
  • 二、联合用药禁忌

  • 避免非二氢吡啶类钙拮抗剂(如地尔硫):可能加重窦房结或传导阻滞。
  • 慎用美托洛尔+格列本脲:可能引发低血糖及心悸。
  • 三、血压管理要点

    - 目标值:一般控制在

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