冠心病心电图没异常吗

冠心病 2025-08-26 14:07冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 心电图正常≠排除冠心病

约50%冠心病患者在症状发作时心电图仍显示正常,尤其非发作期或轻度缺血时更难捕捉异常。单次心电图检查的阴性结果不能排除冠心病。

2. 典型异常表现(发作时)

  • ST段动态改变(压低≥0.05mV或抬高)
  • T波倒置/低平
  • 异常Q波(心肌梗死时)
  • 3. 提高检出率的方法

  • 动态监测:对比症状发作前后的心电图变化
  • 负荷试验:运动平板试验诱发缺血性改变
  • 联合检查:冠脉造影(金标准)或心肌酶检测
  • 4. 非典型心电图的意义

    部分患者仅表现为ST-T轻微改变或间歇性异常,需结合临床症状和其他检查综合判断。

    建议疑似冠心病者多次复查心电图,优先选择症状发作时检查,必要时进行冠脉造影等进一步评估。

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