冠心病临床金标准 冠心病临床诊断的金标准

冠心病 2025-08-26 14:16冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病临床诊断的金标准是冠状动脉造影。该检查通过介入方式(通常穿刺桡动脉或股动脉)将导管送至冠状动脉开口,注入造影剂后直接观察血管狭窄程度和病变位置,具有以下特点:

1. 直观性:可精准评估狭窄部位、程度(如轻度<49%、中度50%-69%、重度70%-99%)及是否需要支架治疗;

2. 治疗同步性:发现严重狭窄时可立即进行球囊扩张或支架植入;

3. 诊断阈值:冠状动脉主要分支狭窄≥50%或左主干狭窄≥50%即可确诊冠心病。

其他辅助诊断方法包括:

  • 症状评估:典型胸痛(劳累后压榨性闷痛,持续3-5分钟);
  • 心电图:发作时ST段压低或T波倒置;
  • 冠脉CTA:用于初步筛查,但准确性低于造影。
  • 需注意,冠状动脉造影为有创检查,需提前评估造影剂过敏风险。

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