冠心病的首选检查方式是

1. 冠状动脉造影（金标准）

通过桡动脉/股动脉穿刺插入导管，直接注射造影剂显示血管狭窄程度，可精确评估病变位置、范围及是否需要支架或搭桥手术。其优势在于直观性和准确性，但属于有创检查，通常用于高度疑似或需介入治疗的患者。

2. 冠状动脉CTA（无创筛查首选）

静脉注射造影剂后通过CT三维重建血管图像，对阴性结果排除价值高（符合率85%-90%），但阳性结果需进一步造影确认。适合中低风险患者或筛查。

3. 其他辅助检查

临床建议：疑似冠心病者通常先进行无创CTA筛查，若结果阳性或症状严重则行冠状动脉造影确诊。