无症状冠心病的主要依据

冠心病 2025-08-29 18:39冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 客观检查证据

  • 心脏彩超、心肌血流灌注显像等影像学检查可发现心肌缺血表现,但患者无典型胸痛症状
  • 冠状动脉造影(金标准)显示冠状动脉粥样硬化病变,通常狭窄较轻或侧支循环良好
  • 核素心肌灌注显像或心脏磁共振实时成像可检测心肌血流异常
  • 2. 危险因素评估

  • 合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等冠心病高危因素
  • 部分患者因痛阈较高而无症状
  • 3. 心电图特征

  • 静息或负荷试验中可能出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变
  • 动态心电图监测可捕捉无症状性心肌缺血发作
  • 4. 实验室指标

  • 血脂、血糖等代谢指标异常可作为辅助判断依据
  • 需注意:即使无症状,仍需规范治疗以预防心肌梗死或猝死。治疗方案与慢性稳定性心绞痛类似,包括抗血小板、调脂等药物。

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