冠心病抢救结果怎么写

冠心病 2025-09-04 20:35冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病抢救结果记录应包含以下核心要素:

1. 患者基本信息

  • 姓名、性别、年龄、入院时间等基础信息
  • 主诉症状(如胸痛持续时间、伴随症状等)
  • 2. 抢救过程记录

  • 生命体征变化(血压、心率、血氧等监测数据)
  • 实施的具体抢救措施(药物使用、器械辅助等)
  • 心电图和实验室检查结果(ST段变化、心肌酶指标等)
  • 介入治疗过程(如PCI手术细节)
  • 3. 治疗效果评估

  • 症状缓解情况(胸痛消失时间等)
  • 血管再通效果(造影结果)
  • 并发症发生情况
  • 4. 后续处理计划

  • 药物治疗方案(抗凝、抗血小板等)
  • 康复指导建议(运动、饮食等)
  • 随访安排
  • 5. 参与人员签名

  • 记录参与抢救的医护人员姓名及职称
  • 抢救记录应在抢救结束后6小时内完成补记,并注明具体时间。对于死亡病例需记录家属意见及死亡时间。

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