冠心病什么程度需要支架

冠心病 2025-09-07 12:58冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病患者是否需要支架手术主要取决于血管狭窄程度、症状严重性和心肌梗死风险等因素。以下是需要支架手术的主要情况:

1. 血管狭窄严重

  • 冠状动脉主要血管(如左主干、前降支等)近端狭窄≥70%时需考虑支架
  • 小血管或远端狭窄<70%通常无需介入治疗
  • 2. 药物治疗无效

    若抗血小板药物、他汀类等无法缓解胸痛、呼吸困难等症状,或反复发生心肌梗死,需支架干预

    3. 高风险因素

    合并高血压、糖尿病、既往心梗史等高危因素时,即使狭窄程度较轻也可能需要支架预防心梗

    支架术后需长期管理,包括:

  • 坚持服用他汀类药物(目标LDL<1.8mmol/L)和阿司匹林
  • 控制静息心率(55-64次/分)和血压波动
  • 每周4-5次有氧运动,避免吸烟并定期复查
  • 最终需由医生综合评估,患者应与医生充分沟通治疗风险与获益。

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