冠心病检查首选方法是

1. 心电图（静息/动态）

作为最基础、便捷的筛查手段，心电图可初步检测心肌缺血或心律失常。动态心电图能捕捉24小时内的心电变化，提高诊断率至60%-80%。若症状与运动相关，可进一步进行运动心电图（平板试验），通过增加心脏负荷诱发缺血表现。

2. 冠状动脉造影（金标准）

该检查通过导管直接显影血管，精准评估狭窄位置、程度及治疗方案（如支架或搭桥）。适用于高度怀疑冠心病、无创检查无法确诊，或需明确病变严重程度的患者。

3. 冠状动脉CTA（无创替代）

作为无创检查，CT血管成像适合筛查阴性结果较可靠，但阳性结果需造影进一步验证。对呼吸配合要求较高，可能存在误判。

其他辅助检查包括心脏彩超（评估结构功能）和核素检查，但确诊仍需结合上述核心方法。若症状典型或高危因素（如高血压、糖尿病）并存，建议直接选择冠状动脉造影。