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冠心病心电图可以确诊吗

冠心病 2025-09-22 11:11冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 心电图的诊断作用

  • 心肌缺血时可出现ST段压低（≥0.1mV）或T波倒置等特征性改变
  • 心肌梗死时可能显示病理性Q波（宽度≥0.04秒，≥1/4 R波）
  • 动态心电图可捕捉短暂性心肌缺血，提高检出率

    • 2. 诊断局限性

  • 约50%稳定性心绞痛患者静息心电图可能正常
  • ST-T改变也可见于心肌炎、电解质紊乱等其他疾病
  • 无症状期或非发作期可能无法检出异常

    • 3. 确诊需联合检查

  • 金标准：冠状动脉造影可直接显示血管狭窄程度
  • 辅助手段：心脏超声评估结构功能，心肌酶学检测心肌损伤
  • 无创选择：冠状动脉CT血管造影适合初步筛查

    • 4. 临床建议

  • 典型心绞痛发作时立即检查心电图可提高检出率
  • 需结合病史、症状、危险因素综合判断

    • - 疑似病例建议进行运动负荷试验或动态监测

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