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冠心病心电图怎么提示

冠心病 2025-09-24 08:31冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

  • 缺血时常见ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（对应心肌内膜下缺血）
  • 急性心肌梗死时ST段弓背向上抬高（相邻导联抬高≥0.2mV）
  • 变异性心绞痛可表现为一过性ST段抬高

    • 2. T波异常

  • 对称性深倒置T波（冠状T波）提示严重缺血
  • T波低平或双向也常见于慢性缺血

    • 3. 病理性Q波

  • 宽度≥0.04秒或＞1/4R波，提示陈旧性心肌梗死

    • 4. 其他辅助特征

  • 运动平板试验中ST段动态压低≥0.1mV持续1分钟有诊断意义
  • 新发左束支传导阻滞可能提示急性心肌缺血

    • 需注意：

  • 约50%稳定性冠心病患者静息心电图可正常
  • 需结合症状、危险因素及其他检查（如冠脉CTA或造影）综合判断

    • 典型示例：

  • 急性心梗：ST抬高伴T波高耸→倒置→病理性Q波形成
  • 稳定性心绞痛：发作时ST段压低，缓解后恢复
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    冠心病的治疗

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