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冠心病可能引起心衰吗

冠心病 2025-09-26 07:41冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 病理机制

  • 冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死，进而损伤心肌收缩功能。
  • 心肌缺血后，心脏射血分数下降，激活交感神经和肾素-血管紧张素系统，加重水钠潴留和心脏重构。
  • 广泛前壁心肌梗死患者几乎都会进展为心衰，且损伤的心肌不可逆。

    • 2. 临床关联性

  • 冠心病是心衰最主要的病因之一，尤其在射血分数降低的心衰（HFrEF）患者中占比约60%。
  • 中国研究显示，冠心病是舒张性心衰（HFpEF）患者第二大合并症，发生率高达60.3%。

    • 3. 治疗与管理

  • 需长期药物控制冠心病，同时针对心衰进行综合治疗，如改善血流动力学和抑制神经内分泌过度激活。
  • 部分患者即使冠脉造影未显示明显梗阻，也可能因微血管功能障碍导致心衰。

    • 若需进一步了解心衰合并冠心病的诊疗策略，可参考指南中的多学科管理建议。

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    冠心病的治疗

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