冠心病的金标准检查冠心病诊断检测顺序

冠心病 2025-09-26 11:45冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影检查。该检查通过桡动脉或股动脉穿刺插入导管,直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变位置,能精确判断血管狭窄率(轻度<49%、中度50%-69%、重度70%-99%、完全闭塞100%)。

诊断流程通常遵循以下顺序:

1. 初步筛查

  • 心电图:检测ST段或T波异常等心肌缺血表现
  • 血液检查:如肌钙蛋白升高提示心肌损伤
  • 心脏彩超:评估心脏结构和功能异常
  • 2. 进一步检查

  • 运动负荷试验(平板试验):通过运动诱发缺血以辅助诊断
  • 冠状动脉CTA:无创性筛查血管狭窄和斑块
  • 3. 确诊检查

  • 冠状动脉造影:作为最终确诊手段,可同步进行介入治疗(如支架植入)
  • 是否需要支架需根据狭窄部位和程度综合判断,例如左主干病变50%或前降支狭窄≥75%可能需介入治疗。其他检查(如核素扫描、动态心电图)可作为补充评估。

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