诊断冠心病最主要的 诊断冠心病的三大条件

冠心病 2025-09-28 09:43冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 典型临床症状

主要表现为心前区或胸骨后压榨性疼痛/闷痛,可向左肩、背部或下颌放射,持续时间通常为3-5分钟(最短>1分钟,最长<30分钟),常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。部分不典型症状可能表现为牙痛、胃痛等,需专科医生鉴别。

2. 心电图动态变化

  • 发作时心电图显示ST段压低或抬高、T波倒置等缺血性改变
  • 心肌梗死患者可见病理性Q波及心肌酶(如肌钙蛋白)升高
  • 动态心电图或运动平板试验可提高检出率
  • 3. 冠状动脉影像学检查

  • 金标准:冠状动脉造影可直接观察血管狭窄程度(狭窄≥50%可确诊)
  • 无创筛查:冠脉CTA适用于早期筛查或低风险患者
  • 其他辅助手段包括核素心肌显像、超声心动图等
  • 若出现疑似症状,建议及时至心内科就诊,由医生综合评估后选择针对性检查。

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