冠心病轻度要不要吃药了

冠心病 2025-09-28 11:33冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 必须用药的情况

若合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,或冠状动脉狭窄超过20%-30%,即使症状轻微也需长期服药。核心药物包括:

  • 抗血小板药物(阿司匹林/氯吡格雷)预防血栓
  • 他汀类药物稳定斑块
  • 必要时联用β受体阻滞剂或ACEI类药物
  • 2. 可暂缓用药的情况

    仅存在轻度冠脉斑块(狭窄<20%)且无其他危险因素时,可通过严格的生活方式干预控制:

  • 低盐低脂饮食,控制体重
  • 每周150分钟中等强度运动
  • 限酒,调节心理压力
  • 3. 动态监测原则

    所有患者均需定期复查:

  • 每年心电图、心脏彩超
  • 监测血压/血糖/血脂
  • 症状加重时需及时启动药物治疗
  • 《中国PCI指南(2025)》强调,即使未置入支架的冠心病患者,抗血小板治疗也需根据缺血/出血风险个体化调整。建议尽早就诊心内科,通过冠脉CTA或造影评估具体病变程度。

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