冠心病低密度控制多少

冠心病 2025-09-28 12:42冠心病症状www.xinxueguanw.cn

根据2025年指南和临床研究，冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标需根据个体风险分层制定：

1. 极高危患者（如已确诊冠心病合并糖尿病、多次心梗发作等）：

目标值：LDL-C <1.4 mmol/L（55 mg/dL）且较基线降低≥50%

部分指南对进展性ASCVD患者调整为<1.8 mmol/L

2. 高危患者（如稳定性冠心病、单次心梗病史等）：

目标值：LDL-C <1.8 mmol/L（70 mg/dL）或降幅≥50%

3. 其他风险分层：

中危患者：LDL-C <2.6 mmol/L（100 mg/dL）

低危患者：LDL-C <3.4 mmol/L

达标策略：

他汀类药物仍为一线选择，必要时联合PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）

新型药物如贝派地酸可用于他汀不耐受患者

需定期监测肝功能和肌酸激酶

注意：具体目标值需结合患者基线水平、耐受性及并发症综合评估，建议在心血管专科医生指导下制定个体化方案。

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