冠心病何时动手术最佳

冠心病 2025-09-28 13:33冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 紧急手术指征

当出现以下情况需立即干预:

  • 急性心肌梗死(持续胸痛30分钟以上),应在发病12小时内植入支架以降低死亡率
  • 冠状动脉左主干狭窄>50%(供应心脏70%血供,猝死风险高)
  • 不稳定型心绞痛(轻微活动即诱发胸痛,含硝酸甘油可缓解)需尽快冠脉造影评估
  • 2. 择期手术标准

  • 稳定性心绞痛可长期药物控制,但若冠脉狭窄>75%或斑块不稳定,建议支架或搭桥手术
  • 多支血管病变或血管严重钙化/迂曲者,可能更适合搭桥术
  • 药物治疗无效或存在禁忌时需手术干预
  • 3. 个体化考量因素

    需结合患者年龄、合并疾病(如糖尿病/肾功能不全)、心脏功能及个人意愿综合决策。术后需终身服药维持低密度脂蛋白达标,防止病情恶化。

    建议出现胸痛症状时立即就医,通过冠脉造影或CT明确狭窄程度后,由心内科与心外科医生共同制定治疗方案。

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