怎么诊断是否冠心病呢

冠心病 2025-10-14 08:28冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 典型症状识别

  • 心前区或胸骨后压榨性疼痛,常由体力活动诱发,持续2-15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解
  • 可能伴随左肩/后背放射痛、牙痛、咽部紧缩感等不典型症状
  • 心肌梗死时疼痛持续不缓解,硝酸甘油无效
  • 2. 危险因素评估

    高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、早发冠心病家族史等≥3个危险因素需高度警惕

    3. 检查手段

  • 初步筛查:心电图(发作时检出率更高)、平板运动试验
  • 影像学检查:
  • 冠脉CT(准确性约95%)适合症状不典型者初筛
  • 冠脉造影(金标准)可直观显示血管狭窄程度,≥50%狭窄可确诊
  • 4. 分级诊断标准

  • 轻度狭窄(<49%):未达冠心病标准
  • 中度狭窄(50%-69%):需结合症状判断
  • 重度狭窄(≥70%)或左主干病变≥50%:需积极治疗
  • 建议出现可疑症状时及时就医,医生会根据个体情况选择检查方案。

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