心电图检出不出冠心病

冠心病 2025-10-14 09:08冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 基础诊断价值

静息心电图可发现心肌缺血表现(如ST段压低、T波倒置等),尤其在症状发作时检出率较高,但对无症状或非发作期患者可能漏诊。急性心肌梗死时,心电图可显示典型ST段抬高和病理性Q波。

2. 动态与负荷试验

  • 动态心电图:通过24小时监测可捕捉阵发性心肌缺血,提高隐匿型冠心病的检出率。
  • 运动负荷试验:诱发心肌缺血后观察心电图动态变化,对无症状或早期冠心病更具诊断意义。
  • 3. 局限性

  • 心电图正常不能完全排除冠心病,尤其对轻度狭窄、侧支循环良好或非发作期患者。
  • 部分患者需结合冠状动脉造影(金标准)、冠脉CTA或心脏超声等进一步确诊。
  • 4. 临床建议

    若出现胸痛等症状,建议及时记录发作时心电图;高危人群(如糖尿病、高血压患者)即使无症状,也需定期进行动态心电图或负荷试验筛查。

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