冠心病应该要怎么检查

一、基础筛查项目

1. 心电图：包括静息心电图和动态心电图，可检测心肌缺血表现，但发作时检出率更高（约60-80%）

2. 心脏彩超：评估心脏结构和功能，发现节段性室壁运动异常

3. 血液检查：包括血脂、血糖、心肌酶等指标，评估全身代谢状态

二、专项检查手段

1. 冠脉CTA（64排螺旋CT）：无创检查，通过三维重建显示血管狭窄程度，适合门诊初步筛查

2. 冠状动脉造影：诊断金标准，可精确判断狭窄位置和程度（＞50%即可诊断）

3. 运动平板试验：通过运动负荷诱发心肌缺血，提高心电图检出率

三、检查选择建议

1. 疑似轻症：建议先做冠脉CTA，价格较低且无需住院

2. 中重度疑似：直接选择冠脉造影，尤其合并糖尿病/钙化严重者

3. 术后复查：需定期进行心电图、心脏超声和血液指标监测

注意事项：具体检查方案需由心内科医生根据症状、体征综合判断，存在钙化或造影剂过敏等情况需特殊处理