深圳医保冠心病门诊报销

冠心病 2025-10-19 17:36冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、报销比例

1. 职工医保一档:选定定点医疗机构后,基本医疗费用由统筹基金支付80%;

2. 职工医保二档/居民医保:支付比例为60%,但若签约家庭医生并选择社康机构就医,支付比例可提高至80%;

3. 高血压/糖尿病关联政策:若同时符合“两病”条件,签约家庭医生后社康就医的药品费用报销比例可达80%。

二、就医限制

  • 需选定1家具备门诊特定病种资质的定点医疗机构,原则上一年内不得变更;
  • 6种特定病种(含冠心病)可额外选择签约家庭医生的社康机构就医。
  • 三、支付限额

  • 冠心病等6种二类门特病种单设年度支付限额为1万元/病种;
  • 超过限额部分可通过大病保险报销(累计1万-3万部分报70%,3万以上报80%)。
  • 四、其他规定

  • 需先通过定点医疗机构认定,成功后自动享受待遇;
  • 慢性乙型肝炎待遇期为2年,其余病种(含冠心病)为长期。
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