狭窄多少是冠心病 狭窄多少一定要做支架吗

冠心病 2025-10-27 16:22冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、冠心病诊断标准

1. 血管狭窄≥50%即可确诊冠心病,其中:

  • <50%:属于冠状动脉粥样硬化(非冠心病)
  • 50%-70%:中度狭窄
  • >75%:重度狭窄
  • 二、支架植入标准

    是否植入支架需综合评估,不单纯依赖狭窄百分比

    1. 可能需要支架的情况

  • 急性心肌梗死(无论狭窄程度)
  • 狭窄>80%且伴随心绞痛症状
  • 50%-70%狭窄但存在明显缺血证据(如血流储备分数异常)
  • 血管功能严重受损(即使狭窄程度不高)
  • 2. 可能无需支架的情况

  • 稳定型心绞痛且狭窄<80%
  • 慢性完全闭塞但侧支循环良好
  • 细小血管的严重狭窄(如直径<2mm的90%狭窄)
  • 关键提示:临床决策需结合症状、血管功能、病变形态等综合判断,药物治疗是所有狭窄患者的基础方案。建议通过冠状动脉造影等专业检查由心血管专科医生评估。

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