心绞痛冠心病确诊标准

冠心病 2025-11-02 17:17冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 典型症状表现

  • 心绞痛特征为胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷痛,范围约手掌大小,常由劳累、情绪激动等诱发
  • 疼痛可向左肩、背部或上肢放射,含服硝酸甘油后3-5分钟缓解
  • 不典型症状可能表现为牙痛、咽喉紧缩感、上腹痛等
  • 2. 心电图检查

  • 发作时出现ST段压低≥0.1mV或T波倒置等动态改变
  • 24小时动态心电图可捕捉间歇性心肌缺血证据
  • 3. 影像学检查

  • 冠脉CTA:无创筛查手段,可显示血管狭窄程度
  • 冠脉造影(金标准):直接观察血管狭窄部位,狭窄≥50%可确诊冠心病
  • 4. 心肌梗死特殊标准

  • 胸痛持续>30分钟伴大汗,心电图动态演变+心肌酶升高(符合2条即可诊断)
  • 高危人群提示:有高血压、糖尿病、吸烟史者若出现上述症状,建议尽早就医检查。症状发作时及时记录心电图变化对诊断尤为重要。

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