冠心病的临床标准_冠心病界定标准

冠心病 2025-11-03 09:14冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 典型临床症状

  • 劳力性心绞痛:表现为胸骨中上段或心前区压榨性闷痛/紧缩感,常由体力活动或情绪激动诱发,持续3-5分钟,可放射至后背
  • 严重时休息期也可发作,伴随大汗、气促等症状
  • 部分患者可能无明显症状,但血管狭窄已超50%
  • 2. 辅助检查

  • 心电图:发作时可见ST段抬高/压低、T波倒置等缺血性改变
  • 心肌酶学:心肌梗死患者肌钙蛋白、心肌酶显著升高
  • 冠脉CTA:用于初步筛查血管狭窄情况
  • 3. 金标准诊断

    冠状动脉造影显示主要血管狭窄≥50%即可确诊(左主干狭窄≥50%或主要分支狭窄≥70%更具临床意义)。狭窄程度分级:

  • 轻度<49%
  • 中度50%-69%
  • 重度70%-99%
  • 完全闭塞100%
  • 需注意,是否需介入治疗(如支架)需结合具体病变位置和症状综合判断。建议出现相关症状时及时就医进行专业评估。

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