排查冠心病的最佳方法

冠心病 2025-11-03 09:23冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 心电图检查

  • 静息心电图可发现ST段压低/T波倒置等心肌缺血表现,但检出率约60%
  • 动态心电图能捕捉发作时的心电变化,结合运动平板试验可提升检出率至80%
  • 2. 影像学检查

  • 冠状动脉造影:通过桡动脉/股动脉穿刺注入造影剂,直接显示血管狭窄程度,是诊断金标准
  • 冠脉CTA:无创检查,通过静脉造影剂三维重建血管,适合初步筛查
  • 心脏彩超:可发现室壁运动异常或射血分数降低等间接证据
  • 3. 实验室检查

  • 心肌酶谱(尤其肌钙蛋白)升高提示心肌损伤
  • 血脂、血糖等指标评估危险因素
  • 4. 功能评估

  • 核素心肌显像检测血流灌注异常
  • 血管内超声/FFR评估斑块性质和血流储备
  • 建议出现典型心绞痛症状(活动后胸痛、休息缓解)时,先做心电图和血液检查,再根据结果选择冠脉CTA或造影确诊。高危人群(如三高患者)即使无症状也应定期筛查。

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