冠心病真的需要支架吗

冠心病 2025-11-03 13:04冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 病情严重程度

  • 急性冠脉综合征(如急性心梗)通常需要紧急支架手术
  • 慢性冠脉综合征可先尝试药物治疗
  • 血管狭窄超过70%且伴随明显心绞痛症状时建议支架
  • 2. 病变类型

  • 左主干或重要分支血管狭窄优先考虑支架
  • 分叉病变、弥漫性狭窄等复杂情况可能更适合搭桥手术
  • 钙化严重或血管迂曲的病变支架效果可能不理想
  • 3. 替代治疗方案

  • 药物治疗(抗血小板药、他汀类等)是基础治疗
  • 生活方式调整(、运动等)对早期患者效果显著
  • 临界病变(70%左右)需通过血管内超声等进一步评估
  • 支架手术成功率超过95%,但术后需注意:

  • 需长期服用抗凝药物预防再狭窄
  • 5-10%患者可能出现支架内再狭窄
  • 可能出现胸痛、呼吸困难等并发症需及时就医
  • 最终决策应结合造影结果、症状表现和医生建议,并非所有冠心病患者都需要支架治疗。

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