检测冠心病的黄金标准

冠心病 2025-11-09 14:09冠心病症状www.xinxueguanw.cn

诊断冠心病的黄金标准是冠状动脉造影。这是一种有创性检查方法,通过穿刺桡动脉或股动脉,将造影导管送至冠状动脉开口并注射造影剂,从而直观显示血管狭窄程度和病变位置。其优势在于:

1. 精准性:可明确狭窄部位、程度及斑块性质,甚至同步进行介入治疗(如支架植入);

2. 可靠性:相比无创检查(如心电图、冠脉CTA),能避免假阳性或呼吸配合等因素的干扰;

3. 治疗一体化:发现严重狭窄时可立即实施球囊扩张或支架手术。

其他辅助检查包括:

  • 无创检查:心电图(可能显示ST段改变)、冠脉CTA(阴性结果较可靠,但阳性需进一步验证);
  • 功能评估:平板运动试验、核素心肌灌注显像,适用于无法接受造影的患者。
  • 需要注意的是,2025年新版指南强调对40岁以下非典型胸痛患者需结合高敏肌钙蛋白(hs-cTn)与心电图联合检测,以减少误诊。

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