冠心病心电图有几种变化

冠心病 2025-11-09 14:35冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

ST段压低：多提示心内膜下心肌缺血，常见于稳定型心绞痛，表现为水平型或下斜型压低≥0.1mV。

ST段抬高：通常反映透壁性心肌缺血或急性心肌梗死，如“墓碑样”抬高提示高风险。

2. T波异常

T波低平、倒置或双向，提示心肌缺血，尤其在发作心绞痛时动态变化明显。

3. 病理性Q波

心肌梗死后坏死心肌的电活动消失，形成宽而深的Q波（宽度≥0.04秒，＞1/4 R波）。

4. 心律失常

可能伴随室性早搏、房颤、传导阻滞等，与缺血部位相关。

5. 动态演变

急性心肌梗死的心电图会随时间变化：超急性期（T波高耸）、急性期（ST抬高/Q波形成）、亚急性期（ST回落）和陈旧期（Q波残留）。

需注意，心电图需结合临床症状和其他检查综合判断，部分非特异性改变（如轻度ST-T变化）也可能由其他原因引起。