冠心病发作一定会痛吗

冠心病 2025-11-09 14:52冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 典型症状

多数患者会出现心前区或胸骨后压榨性疼痛，呈阵发性（持续3-30分钟），可放射至左肩、左上肢、颈部或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2. 非典型表现

无痛性发作：部分患者仅表现为胸闷、气短、呼吸困难或乏力，尤其是糖尿病患者或老年人可能因神经病变掩盖疼痛。

其他部位疼痛：可能表现为牙痛、头痛、耳痛、上腹痛或肩胛区疼痛，易被误诊为其他疾病。

突发严重症状：如意识模糊、休克甚至猝死，多见于无症状心肌梗死。

3. 高风险人群需警惕

长期吸烟、高血压、糖尿病、慢性肾病或有冠心病家族史者，即使无症状也应定期筛查。若出现不明原因疲劳、运动后不适或胃肠道症状（如恶心呕吐），需考虑冠心病可能。

提示：症状不典型时，及时心电图和肌钙蛋白检测是关键。