冠心病做了支架不吃药

冠心病患者在支架植入术后，面临的长期药物治疗是疾病性质和治疗手段共同决定的必要措施。以下是对这一问题的详尽和关键要点梳理：

一、必须长期服药的理由何在？

支架虽能解决特定部位的血管狭窄问题，但动脉粥样硬化是全身性的病理过程，必须全面管理。支架作为一种异物植入体内，可能触发血小板聚集反应，因此需通过药物预防血栓形成。尚未接受支架治疗的血管也需要药物来控制斑块的进展。

二、核心药物有哪些？

抗血小板药物是核心，其中阿司匹林多数情况下需要终身服用，而氯吡格雷或替格瑞洛通常需与阿司匹林联用至少一年。他汀类药物亦需长期使用，以稳定斑块并控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在1.8mmol/L以下。若心率需要控制，β受体阻滞剂也是常用药物，目标是将静息心率控制在55-64次/分钟。

三、停药的风险不容忽视

擅自停药可能导致支架内血栓形成，增加急性心梗的风险。其他未治疗的血管斑块也可能因未受控制而快速进展。令人警惕的是，即使在术后仅停药两天，也可能导致血管再次狭窄。

四、特殊注意事项提醒

除了西药治疗，中药如通心络等可辅助使用，有助于改善微循环。定期复查支架的通畅性和药物的副作用也是至关重要的。患者应避免某些药物之间的相互作用，如奥美拉唑和氯吡格雷不宜同时使用。

需要强调的是，即使支架术后已经满一年，患者也必须在医生的指导下逐步调整用药方案。绝对禁止患者自行停药。除了药物治疗，术后管理还包括运动康复、限酒、控制血压波动等综合措施。患者需全面配合，才能有效控制病情，恢复健康。在这个过程中，患者的坚持和医生的指导同样重要，共同为患者的康复保驾护航。