摄护腺肥大男言之隐！留置尿管感染治疗棘手

摄护腺肥大男性难以启齿的困扰

摄护腺肥大，这一男性健康隐患，常常因为难以启齿而被忽视。早期发现诊断对于避免病情恶化至关重要，因为一旦出现严重尿滞留，可能需要进行长期导尿，引发反复感染，甚至可能需要接受手术治疗，使得治疗变得棘手。

摄护腺，也被称为前列腺，位于尿道与膀胱之间，其形状类似核桃，环绕着尿道。一旦摄护腺出现增生或病变，就会引发一系列症状，如夜尿频繁、尿后滴滴答答、感觉尿不干净等，这些都是摄护腺肥大的典型表现。

当摄护腺肥大引起尿滞留时，表明病情已经严重。1年内再度尿滞留的机会高达50%。长期留置导尿管几乎无法避免尿道及膀胱感染，严重者可引发附睾炎、前列腺炎或肾盂肾炎。这些并发症可能引发发热、菌血症甚至败血症，需要住院接受抗生素治疗。

例如，一位67岁的刘先生，因摄护腺肥大服药多年，近期再次发生尿滞留并插尿管。经过一周的手术准备，他住院前一天突然出现右侧阴囊红肿抽痛并发烧至39℃。经诊断，为留置尿管引发的右侧附睾炎。紧急住院接受抗生素治疗后，他的体温恢复正常，白血球计数也降至正常水平。经过与患者及家属的深入沟通，医生按照原计划为他实施了摄护腺汽化手术。术后第二天拔除尿管后，他的排尿状况大幅改善。

摄护腺肥大如果症状轻微，初期可以通过药物治疗。如果症状严重、经常出血或感染，甚至导致尿滞留，则必须考虑手术治疗。常见的手术方式包括传统经尿道内视电刀刮除术和汽化手术等。

需要强调的是，尿滞留需要插尿管进行导尿，尿路感染几乎无法避免，这会增加摄护腺手术的风险。特别是合并附睾炎、前列腺炎或肾盂炎时，术后感染可能加重，甚至引发败血症。在适当时机，如患者退烧且白血球恢复正常后，才应考虑手术。

摄护腺肥大是男性健康的隐形杀手。了解症状、早期发现、及时诊断和治疗是避免病情恶化的关键。在面对这一难题时，与医生深入沟通，理解治疗的风险和困难，是做出正确决策的重要一步。

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