心血管搭桥后心率过低

心脑血管 2025-07-19 15:13心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、常见原因

1. 药物影响:术后常用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制血压和心率,可能导致心率偏低。

2. 患者基础心率较慢:部分患者(如运动员或长期体力劳动者)术前心率偏低,术后可能延续这一状态。

3. 电解质紊乱:低钾血症等电解质异常可影响心脏传导功能。

4. 手术应激或并发症:如心肌缺血、传导系统损伤或感染。

二、处理建议

1. 无症状且心率>50次/分

  • 密切监测,无需特殊治疗。
  • 调整可能引起心率过低的药物(需医生指导)。
  • 2. 心率<50次/分或伴随症状(如头晕、乏力):

  • 立即就医,排查电解质紊乱、心肌缺血等病因。
  • 严重者可能需要临时起搏器或药物干预(如阿托品)。
  • 3. 长期管理

  • 定期复查心电图、动态心电监测。
  • 保持电解质平衡,避免剧烈运动。
  • 三、注意事项

  • 术后心率波动较常见,多数会逐渐恢复。
  • 若合并低血压或心肌缺血症状,需优先处理原发病。
  • 建议患者记录日常心率变化,并与主诊医生保持沟通,根据个体情况制定治疗方案。

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