心血管作用小的平喘药

心脑血管 2025-07-21 18:21心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 选择性β2受体激动剂

这类药物通过选择性作用于支气管平滑肌的β2受体,扩张支气管的同时对心脏(β1受体)影响较小。代表药物包括:

  • 沙丁胺醇:心血管副作用极少,是临床最常用的速效平喘药,吸入后3-5分钟即可见效。
  • 特布他林:与沙丁胺醇类似,对心脏兴奋作用弱。
  • 2. 抗胆碱药

    通过阻断迷走神经介导的气道收缩,几乎无心血管影响,尤其适合合并心脏病的患者:

  • 异丙托溴铵噻托溴铵:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘的长期控制。
  • 3. 白三烯调节剂

    通过抑制炎症介质白三烯发挥作用,无直接心血管作用:

  • 孟鲁司特:口服制剂,适用于过敏性哮喘和运动性哮喘。
  • 4. 吸入性糖皮质激素

    以局部抗炎为主,全身副作用小:

  • 布地奈德氟替卡松:需长期使用,对心血管无显著影响。
  • 注意事项

  • 茶碱类药物(如氨茶碱)因可能引发心律失常,需谨慎使用。
  • 合并严重心脏病或高血压的患者,应避免使用非选择性β激动剂(如肾上腺素)和。
  • 如需具体用药方案,建议结合临床医生指导,根据个体情况选择。

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