心血管支架需吃药物吗

心脑血管 2025-09-20 14:48心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

是的，植入心血管支架后需要长期服用药物，这是为了预防血栓形成、控制动脉粥样硬化进展以及管理其他基础疾病。以下是具体用药要求和原因：

抗血小板药物：支架植入后需联合使用两种抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛），称为“双联抗血小板治疗”（DAPT）。通常需持续1年至1年半，之后可改为单药（如阿司匹林）终身服用。

目的：防止血小板在支架表面聚集形成血栓，降低再狭窄风险。

他汀类降脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需终身服用。即使血脂正常，他汀也能稳定斑块、延缓动脉硬化。

降压药/降糖药：若患者合并高血压或糖尿病，需长期控制血压和血糖，以减少血管病变风险。

保护心脏药物：如心肌梗死后患者可能需要β受体阻滞剂（如美托洛尔）或抗心绞痛药物。

擅自停药可能导致支架内血栓或血管再狭窄，甚至引发急性心梗。例如，双抗治疗未满1年停药会显著增加血栓风险。

定期复查：监测肝功能、血脂（低密度脂蛋白需控制在1.4mmol/L以下）及出血风险。

中药辅助：部分中药（如丹参、三七）可能辅助活血化瘀，但不可替代西药。

支架术后用药是终身管理的一部分，需严格遵医嘱并结合健康生活方式。