心血管炎病人吃什么药

心脑血管 2025-09-20 17:52心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、基础治疗药物

1. 糖皮质激素

如泼尼松、甲泼尼龙等,用于快速控制炎症反应,减少脏器损伤。但需注意长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,通常需逐渐减量。

2. 免疫抑制剂

  • 传统药物:如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,常与激素联用以减少激素用量。
  • 生物制剂:针对特定炎症因子,如抗白介素-6的托珠单抗、抗肿瘤坏死因子的阿达木单抗等,适用于难治性病例。
  • 二、对症支持药物

    1. 抗血小板/抗凝药物

    如阿司匹林、氯吡格雷,用于预防血栓形成(尤其合并动脉炎时)。

    禁忌:活动性出血或严重肝肾功能不全者需谨慎。

    2. 降压与心血管保护药物

  • ACEI/ARB类(如卡托普利、缬沙坦):适用于合并高血压或蛋白尿患者,但双侧肾动脉狭窄者禁用。
  • 他汀类药物(如阿托伐他汀):辅助稳定血管内皮功能,需监测肝酶和肌酸激酶。
  • 三、特殊注意事项

  • 禁忌药物
  • 非甾体抗炎药(如依托考昔)可能加重心血管风险或消化道溃疡,活动性溃疡患者禁用。β受体阻滞剂(如美托洛尔)慎用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。

  • 个体化调整
  • 孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用特定药物(如ACEI、环磷酰胺)。

    治疗需在风湿免疫科或心血管专科医生指导下进行,定期复查炎症指标和脏器功能。

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