心血管高血压用什么药

心脑血管 2025-09-20 17:59心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管高血压的药物治疗需根据患者具体情况（如是否合并心脏损害、糖尿病、肾病等）选择药物，以下是常见的用药建议：

ACEI（普利类）：如贝那普利、依那普利，适用于左心室肥厚、心功能不全患者，但可能引起干咳。

ARB（沙坦类）：如氯沙坦、缬沙坦，可逆转左心室肥厚，且无干咳副作用，适合高血压合并心脏病或糖尿病患者。

钙拮抗剂（地平类）：如氨氯地平、硝苯地平，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者，但降低舒张压效果有限。

β受体阻滞剂（洛尔类）：如美托洛尔、比索洛尔，适合心率快或合并心绞痛的患者，需注意可能影响男性功能。

利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于盐敏感性高血压或低压高的患者，但需监测电解质。

沙库巴曲缬沙坦：复方制剂，适合高血压合并心衰或难治性高血压，兼具降压和心脏保护作用。

阿利沙坦酯：我国自主研发，对肾功能不全或痛风患者较安全。

个体化用药：需根据合并症（如糖尿病、肾病）调整药物，例如沙坦类对肾脏有保护作用。

监测副作用：如ACEI的干咳、利尿剂的低钾等，长期用药需定期检查肝肾功能。

建议在医生指导下选择药物，避免自行调整剂量或停药。

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