心血管科常见胶体溶液

心脑血管 2025-09-25 14:02心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

在心血管科临床治疗中,胶体溶液主要用于扩容、改善微循环及纠正低蛋白血症等。以下是常见的胶体溶液分类及其特点:

1. 右旋糖酐类

  • 中分子右旋糖酐:通过提高血浆胶体渗透压快速扩充血容量,适用于急性失血或创伤抢救。
  • 低分子右旋糖酐:降低血液黏稠度,改善微循环,预防血栓形成,常用于栓塞性疾病。
  • 2. 羟乙基淀粉(HES)

  • 人工合成胶体,扩容效果强且维持时间长,适用于低血容量性休克或术中快速扩容。需注意可能影响凝血功能。
  • 3. 白蛋白溶液

  • 从健康人血浆提取,用于纠正低蛋白血症引起的水肿(如肝硬化腹水),并能稳定血管内血容量。
  • 4. 明胶类代血浆

  • 琥珀酰明胶/聚明胶肽:快速补充血容量,作用时间较短,适用于急性失血或手术扩容,但对凝血功能可能有轻微影响。
  • 5. 其他胶体液

  • 水解蛋白注射液:提供必需氨基酸,用于低蛋白血症或组织修复。
  • 血浆:含凝血因子和抗体,适用于凝血功能障碍或严重感染。
  • 临床注意事项

  • 选择依据:需根据患者病情(如休克类型、凝血状态)及心肺功能个体化选择。
  • 风险提示:胶体液可能引发过敏反应或容量过负荷,需严格监测生命体征。
  • 以上溶液在心血管急症(如心源性休克、急性失血)中尤为关键,但需结合晶体液(如生理盐水)协同治疗。

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