心血管机能评价可采用

心脑血管 2025-10-17 16:03心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、基础生理指标

1. 心率与心律

  • 静息心率正常范围为60-100次/分钟,理想区间为60-80次/分钟。心率异常(如持续>90次或<50次)可能提示心脏问题。
  • 心律需为窦性心律,非窦性心律(如房颤、早搏)需进一步检查。
  • 2. 血压

  • 理想血压应低于130/80mmHg,长期高于140/90mmHg可能增加心血管风险。
  • 运动中收缩压升高、舒张压稳定或下降为良好表现。
  • 二、血液生化指标

    1. 血脂与血糖

  • 甘油三酯应<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需分层管理:普通人群<3.4mmol/L,高危人群<1.8mmol/L。
  • 空腹血糖>6.1mmol/L或糖化血红蛋白>6.1%可能损伤血管。
  • 2. 心肌标志物

  • 肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP可评估心肌损伤或心功能不全,BNP≥500ng/dl提示心衰风险。
  • 三、影像学与功能检查

    1. 心脏超声(射血分数EF值)

  • EF值正常范围50%-75%,低于50%提示心功能减退。
  • 2. 冠脉评估

  • 冠脉CTA或造影可检测血管狭窄(>50%为冠心病)及斑块性质。
  • 新型技术如CT-FFR可无创评估血流动力学。
  • 四、动态与负荷测试

    1. 定量负荷实验

  • 目前评价心血管耐力的最有效方法,通过运动负荷观察心脏反应。
  • 2. 心率变异性与恢复能力

  • 晨脉、运动后即刻及恢复期脉搏均可反映心血管机能水平。
  • 五、其他评估手段

  • 心电图:筛查心律失常、心肌缺血等。
  • 心肺功能联合测试:综合评估心脏、血管与呼吸系统协同能力。
  • 以上指标需结合临床实际选择,定期监测有助于早期发现风险。

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