心血管的神经调节包括

心脑血管 2025-10-18 11:06心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 心交感神经

节后纤维末梢释放去甲肾上腺素（NE），作用于心肌细胞β受体

产生正性变时（心率加快）、正性变力（心肌收缩力增强）、正性变传导（传导速度加快）三重效应，基础心率约75次/分

起源于胸椎T1-T5节段的中间外侧柱

2. 心迷走神经

节后纤维释放乙酰胆碱（Ach），激活心肌细胞M受体

产生负性变时、变力、变传导作用，与交感神经效应拮抗

中枢位于延髓疑核和背核，通过反射弧调节（如压力感受性反射）

1. 交感缩血管神经纤维

支配全身血管（除毛细血管外），持续发放低频冲动维持血管基础张力

兴奋时通过α受体引起血管收缩，调节血压和局部血流

2. 舒血管神经纤维

包括胆碱能纤维（如骨骼肌血管）和肽能纤维，作用较局限

1. 压力感受性反射

通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器感知血压变化

反射弧传入神经为窦神经和主动脉神经，中枢整合后调节交感/迷走神经活性

快速缓冲血压波动（60-180mmHg范围内有效），维持血压稳定

2. 化学感受性反射

低氧/高CO时激活颈动脉体和主动脉体化学感受器

主要调节呼吸，次要引起血管收缩

β受体阻滞剂通过抑制心交感神经作用治疗高血压

- 压力感受性反射功能异常可能导致体位性低血压或阵发性室上性心动过速