一、冠心病/心绞痛核心用药
1. 抗血小板药物
阿司匹林（100mg/天）：基础用药，预防血栓形成
氯吡格雷（75mg/天）或替格瑞洛（90mg bid）：用于支架术后或阿司匹林不耐受者
2. 他汀类药物
阿托伐他汀（10-80mg/天）或瑞舒伐他汀（5-20mg/天）：降胆固醇、稳定斑块
3. β受体阻滞剂
美托洛尔（47.5-190mg/天）或比索洛尔（2.5-10mg/天）：降低心肌耗氧量，改善心绞痛
二、辅助治疗药物
1. 硝酸酯类
单硝酸异山梨酯：扩张血管，缓解急性胸痛
2. 钙通道阻滞剂
地尔硫卓或氨氯地平：适用于血管痉挛型心绞痛
3. 中成药联合方案
通心络胶囊（血瘀型）、麝香保心丸（心阳不足型）、参松养心胶囊（心神不宁型）
复方丹参滴丸：适用于稳定性心绞痛，可改善微循环
三、心衰/心室功能减退用药
1. ACEI/ARB类
培哚普利（4-8mg/天）或缬沙坦（80-160mg/天）：改善心肌重构
2. 利尿剂
呋塞米（20-80mg/天）或螺内酯（25-100mg/天）：减轻水肿负荷
3. 正性肌力药
（0.125mg/天）：增强心肌收缩力
注意事项
所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量
联合用药时需注意相互作用（如他汀类与葡萄柚汁禁忌）
定期监测肝功能、电解质及出血风险
以上推荐基于2025年指南更新，具体方案需结合个体情况由心血管专科医生制定。
