妊娠高血压与心血管疾病

妊娠期高血压疾病（包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等）与心血管疾病之间存在显著关联，具体表现为以下方面：

一、对孕妇的心血管影响

1. 心脏负担增加

妊娠期高血压会导致全身小动脉痉挛和血管阻力增加，使心脏射血负荷加重，长期可能引发左心室肥厚、心脏扩大，甚至心力衰竭。部分患者产后仍存在心脏功能异常，远期心血管疾病风险高于健康人群。

2. 远期心血管风险升高

研究表明，有妊娠期高血压病史的女性未来发生冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的风险显著增加，综合相对风险可达1.8倍。若合并糖尿病或既往心血管病史，风险进一步升高至56%-67%。

3. 血管损伤机制

高血压会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，导致血管弹性下降、管腔狭窄，增加心绞痛、心肌梗死等风险。

二、对子代的心血管影响

妊娠期高血压可能通过胎盘缺血缺氧影响胎儿心血管发育，其子代在儿童期至成年早期（40岁以下）发生心血管疾病的风险比健康孕妇子代高23%-28%。若母亲患有早发型或严重子痫前期，子代风险更高。

三、临床管理建议

1. 孕期监测

需密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，及时干预以降低并发症风险。

2. 产后随访

即使产后血压恢复正常，仍建议长期监测心血管健康指标，通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动）降低远期风险。

3. 子代健康筛查

对妊娠期高血压孕妇的子代应定期评估心血管危险因素，早期预防。