心血管结石需要什么手术

高血压 2025-07-18 18:50高血压治疗www.xinxueguanw.cn

心血管结石(通常指冠状动脉钙化)的治疗需根据病情严重程度和钙化特点选择手术方式,以下是常见的治疗方法:

1. 介入治疗

  • 冠状动脉旋磨术:使用高速旋转的磨头将血管内钙化斑块碾磨成微粒,适用于严重钙化病变。该技术能为后续支架植入创造通道,但需配合其他技术确保管腔充分扩张。
  • 血管内冲击波技术(IVL):通过冲击波球囊释放脉冲能量,选择性碎裂深层钙化而不损伤血管内膜。常与旋磨术联合使用,尤其适用于支架膨胀不良的病例。
  • 2. 支架植入术

  • 在旋磨或冲击波处理后植入支架,恢复血流。若钙化导致支架无法充分扩张,需结合高压球囊后扩张或再次冲击波治疗。
  • 3. 外科手术

  • 冠状动脉搭桥术:适用于多支血管严重钙化或介入治疗失败的患者,通过移植血管绕过堵塞段,但创伤较大。
  • 注意事项

  • 术前评估:需通过冠脉造影、血管内超声(IVUS)明确钙化范围和。
  • 术后护理:监测出血、感染风险,控制血压和血脂以延缓钙化进展。
  • 微创技术(如旋磨+冲击波)已成为主流,但具体方案需由心内科团队根据个体情况制定。

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