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高血压 2025-07-23 09:00高血压治疗www.xinxueguanw.cn

2025年高血压诊断标准

根据2025年发布的权威标准,高血压诊断标准已从传统的140/90mmHg下调至130/80mmHg。具体分类如下:

  • 理想血压:收缩压90-119mmHg,舒张压60-79mmHg
  • 正常高值:收缩压120-129mmHg,舒张压80-84mmHg
  • 高血压前期:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg
  • 高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
  • 诊断方法也更为严格,包括诊室血压测量(需连续3天、每次间隔1分钟取平均值)、24小时动态血压监测(24小时均值<125/80mmHg)和家庭自测血压(连续7天均值≥135/85mmHg即应警惕)。

    高血压的流行病学现状

    2025年,中国高血压患者人数预计将达到2.45亿,相当于每4个成年人中就有1人患有高血压。这一数字占全球高血压患者的约15.7%,且呈现出年轻化趋势。更令人担忧的是,约60%的患者并不知道自己患病,血压控制率不足20%。

    高血压是心血管疾病死亡的首要因素,每年导致约120余万人死亡,并伴随40%的致残率。当收缩压持续超过115mmHg时,血压每升高20mmHg,心脑血管疾病风险就翻倍。

    高血压的发病机制

    高血压的发病机制复杂,主要涉及三个方面:

    1. 血容量增加:高盐饮食导致钠潴留,血容量增多

    2. 血管阻力增高:交感神经和肾素-血管紧张素系统过度激活,导致血管收缩

    3. 动脉弹性下降:随着年龄增长,大血管硬化导致弹性下降

    从中医角度看,高血压的病理机制与"血液不能退藏于肝,过多保留在经脉中运行"有关。

    高血压的预防措施

    预防高血压应从生活方式入手:

  • 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,减肥可显著降低血压
  • 低盐饮食:每日钠摄入控制在5克以内(约一啤酒瓶盖量)
  • 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳
  • 限酒:使血管收缩,血压升高30mmHg;饮酒量与血压水平线性相关
  • 管理压力:长期精神紧张会导致交感神经兴奋,引起血压升高
  • 治疗睡眠呼吸暂停:打鼾伴呼吸暂停是高血压的重要诱因
  • 高血压的治疗与管理

    高血压治疗包括三方面:

    1. 生活方式干预:所有高血压患者都应终身坚持健康生活方式

    2. 药物治疗:根据患者特点选择五大类降压药中的合适种类

    3. 并发症预防:控制血糖、血脂,治疗并存的心血管疾病

    特别提醒:高血压被称为"无声的杀手",多数患者无明显症状,常在体检或发生严重并发症时才被发现。定期监测血压至关重要,尤其是35岁以上人群。

    高血压的靶器官损害

    长期高血压会对多个器官造成损害:

  • 心脏:左心室肥厚,心衰风险增加3倍
  • 脑血管:70%脑卒中患者有高血压病史
  • 肾脏:破坏肾小球过滤屏障,导致蛋白尿和肾衰竭
  • 眼底:视网膜动脉痉挛、渗出、出血,可能导致失明
  • 早期识别和干预高血压,可有效预防这些严重并发症的发生。

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