兴奋心血管机制

1. 促进去甲肾上腺素释放并抑制其再摄取

通过刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，同时抑制其再摄取，导致血浆中儿茶酚胺水平升高，从而引起心率加快、血压升高等心血管兴奋效应。这一机制是其心血管兴奋作用的核心。

2. 间接兴奋交感神经中枢

通过兴奋中枢交感神经，增加内源性儿茶酚胺的释放，进一步激活心血管系统。在交感神经系统功能正常的患者中，主要表现为心率增快、血压升高和心输出量增加。

3. 双重作用机制

对心血管系统具有直接抑制心肌和间接兴奋交感神经的双重作用。在健康人群中，交感兴奋作用占主导；而在危重患者或交感活性减弱的患者中，可能表现为直接的心肌抑制和血压下降。

4. 其他次要机制

总结：的心血管兴奋作用主要依赖交感神经系统的激活，尤其是促进去甲肾上腺素释放并抑制其再摄取的过程，而其对心肌的直接抑制作用通常在特定条件下（如交感神经功能受损）才会显现。