心电图直接提示冠心病么

心电图不能直接诊断冠心病，这是有明确依据的。虽然心电图是冠心病筛查的基础手段，但其诊断存在以下局限性：

1. 静态检查的盲区

普通心电图仅在记录瞬间捕捉心电活动，若患者未发作心绞痛或心肌缺血，结果可能完全正常。

2. 非特异性表现

ST段压低等异常可能由电解质紊乱、心肌病等其他疾病引起，不能作为冠心病的唯一依据。

3. 动态对比的必要性

确诊需对比发作期与平静期的心电图变化，典型心肌缺血表现为ST段水平/下斜型压低。

4. 辅助检查的补充作用

临床常结合运动负荷试验、冠脉CTA或造影提高诊断准确性。例如，冠状动脉造影能直观显示血管狭窄程度，是诊断金标准。

若出现胸痛症状，即使心电图正常也需进一步评估危险因素和其他检查。