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冠心病引起的血压不稳

冠心病 2025-07-28 18:16冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 血压控制目标

  • 理想范围应控制在＜130/80mmHg，但舒张压（低压）不宜低于60mmHg
  • 低压＜60mmHg可能导致心脏舒张期冠脉灌注不足，加重心肌缺血

    • 2. 常见原因

  • 心脏功能减退（需通过心脏彩超排查）
  • 抗心绞痛药物（如β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂）的降压作用

    • 3. 管理建议

  • 定期监测血压并记录波动情况
  • 限制钠盐摄入（建议每日＜6g），可用水涮洗食物去盐
  • 联合使用普利类/沙坦类药物与β受体阻滞剂更有利于稳定血压和减少心血管

    • 4. 风险警示

  • 血压波动会增加25%心血管风险和27%死亡率
  • 长期高血压会加速动脉粥样硬化，使冠心病风险增加2-3倍

    • 需特别注意：近期血压明显下降者应及时检查心脏功能，调整药物需在专科医生指导下进行。

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