冠心病介入诊疗技术经历了近百年的发展历程，从最初的性尝试到如今成熟的微创治疗体系，其技术演进可分为以下几个关键阶段：
一、开创性阶段（1929-1977年）
1929年：德国医生Werner Forssman完成人类首例心导管手术，通过自身实验将导管从肘静脉插入右心房，奠定了介入心脏病学基础。
1959年：美国克利夫兰医学中心的Mason Sones意外完成首例选择性冠状动脉造影，使冠脉可视化成为可能。
二、球囊扩张时代（1977-1990年代）
1977年：Andreas Gruentzig实施首例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），通过球囊机械扩张狭窄血管，标志着冠心病介入治疗正式诞生。手术需在局麻下穿刺桡动脉或股动脉，导丝引导球囊至病变部位扩张。
局限性：单纯球囊扩张后约30%-50%患者出现血管弹性回缩或再狭窄。
三、金属支架革命（1990年代）
裸金属支架（BMS）：解决球囊扩张后血管塌陷问题，但再狭窄率仍达20%-30%。支架通过球囊输送至病变处扩张，永久支撑血管。
技术特点：钛合金材质具有强支撑力，耐腐蚀且不影响核磁检查。
四、药物支架时代（2000年代）
药物洗脱支架（DES）：在金属支架表面涂覆抗增殖药物，使再狭窄率降至5%-10%。但存在内皮化延迟、晚期血栓等风险。
典型术式：结合球囊预扩、支架植入和后扩，形成标准化流程。
五、可降解支架（2010年代至今）
生物可吸收支架（BRS）：如我国自主研发的Xinsorb支架，采用聚乳酸材料，2-3年内完全降解。首例临床显示6个月管腔丢失仅0.17mm。
挑战：极晚期血栓和力学性能仍需优化。
未来趋势
1. 精准介入：结合OCT/IVUS影像优化支架植入
2. 联合疗法：旋磨、切割球囊处理钙化病变
3. 预防优先：强调健康生活方式对冠心病的预防作用。
这一历程体现了从"姑息治疗"到"血管修复"的理念转变，每一次技术突破都凝聚着医工结合的创新智慧。
