什么检查诊断冠心病最准

诊断冠心病最准确的检查方法是冠状动脉造影，它被公认为"金标准"。这项检查通过向动脉内注射造影剂，能清晰显示冠状动脉狭窄部位、程度和范围，对血管狭窄超过50%的情况可明确诊断。

其他辅助检查方法包括：

1. 冠脉CTA：无创检查，适用于早期筛查和低风险患者，但对心律不齐者准确性受限

2. 心电图：最简便但敏感性低，需在发作时捕捉缺血改变

3. 运动负荷试验：通过运动诱发缺血，结合心电图提高检出率

4. 心脏超声：可观察心脏结构和室壁运动异常

5. 核素心肌显像：显示缺血区域，准确率约70%

对于疑似病例的检查流程，通常先进行无创检查（如心电图、冠脉CTA），若结果异常或症状典型再行冠状动脉造影确诊。需要注意的是，造影属于有创检查，需住院进行且费用较高。