心电图不能排除冠心病吗

1. 心电图的局限性

心肌具有强大的代偿能力，即使冠状动脉存在严重狭窄或多支血管堵塞，静息状态下心电图仍可能显示正常。只有当心肌缺血发作时，心电图才可能捕捉到ST段压低、T波倒置等特征性改变。

2. 动态变化的重要性

单次心电图检查结果正常并不能作为排除冠心病的依据，需结合发作时的动态心电图对比。例如胸痛发作期间的心电图若显示ST段水平型下移或动态改变，则对诊断更有意义。

3. 综合诊断的必要性

冠心病的确诊需结合病史、症状、危险因素及其他检查，如：

若出现胸闷、胸痛等症状，即使心电图正常也应遵医嘱进一步检查，避免延误治疗。对于高风险人群（如高血压、糖尿病患者），更需通过多维度评估排除冠心病。