冠心病发作时心率过缓吗

1. 可能表现为心率增快

多数情况下，冠心病患者心绞痛发作时会因交感神经兴奋导致心率增快、血压升高。活动或情绪激动时，心率可能超过100次/分钟。

2. 也可能出现心率过缓

若冠状动脉（尤其是右冠脉）狭窄影响窦房结功能，可能出现窦性心动过缓或房室传导阻滞。部分患者静息时心率正常，但发作时可能骤降至30-40次/分钟，伴随头晕、气短等症状。

3. 需警惕的危险信号

4. 治疗方向差异

临床需优先区分病因：若为供血不足导致的心动过缓，需改善冠脉狭窄；若为传导系统病变，可能需起搏器治疗。中医对心肾阳虚型患者可能采用温补心肾的药物治疗。

建议冠心病患者定期监测心率变化，若静息心率持续＜50次/分钟或伴随上述症状，应及时就医。