冠心病为啥要控制心率

冠心病 2025-09-14 15:52冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病患者控制心率的主要原因是心率过快会加重心脏负担,增加心肌耗氧量,从而加剧心肌缺血缺氧的风险。具体机制和临床建议如下:

1. 病理基础

冠心病是因冠状动脉狭窄/堵塞导致心肌供血不足,心率增快时心脏需氧量上升,但狭窄血管无法相应增加供血,易诱发心绞痛甚至心梗。

2. 目标心率范围

  • 静息状态:理想心率为55-60次/分,可降低心脏负荷并改善预后。
  • 老年人:可放宽至75次/分以下,但若无头晕等症状仍建议更低。
  • 运动时:建议不超过「170-年龄」的值(如60岁患者不超过110次/分)。
  • 3. 常用药物

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)是基础用药,可减慢心率并改善供血。
  • 伊伐布雷定适用于无法使用β阻滞剂的患者。
  • 需注意,心率过低(如<50次/分)可能导致供血不足,需在医生指导下个体化调整。

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